お葬式から戒名、四十九日忌、法事、さらに永代供養納骨（送骨）まで、
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ご依頼者お名前　必須
フリガナ
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電話番号　必須	※携帯可
ご住所	郵便番号　住所
宗派	不明　　浄土宗　　浄土真宗　　真言宗　　天台宗　曹洞宗　　臨済宗　　日蓮宗　　その他
あんあんでのご葬儀のご利用	あり　　なし
ご希望戒名位	※浄土宗・真言宗・天台宗・曹洞宗・臨済宗　信士・信女（20,000円・あんあんで直葬の場合は15,000円）　　居士・大姉（30,000円）　　院居士・院大姉（100,000円）　 ※浄土真宗　釋・釋尼（20,000円・あんあんで直葬の場合は15,000円）　　院釋・院釋尼（60,000円）　 ※日蓮宗・不明・宗派不問　信士・信女（20,000円・あんあんで直葬の場合は15,000円）　　院信士・院信女（30,000円）　　院日信士・院日信女（60,000円）　　院居士・院大姉（100,000円）　　院日居士・院日大姉（150,000円）
故人名
故人名フリガナ
生年月日	年　月　日
命日	年　月　日
性別	男　　女
お問い合せ内容	※ご希望の文字があればご記入ください。（例：徳、智、義など）

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